Zaburzenia hormonalne

Witam wszystkich, jestem Olga Ryshkova. Najpierw zdefiniujmy strategię. Strategia leczenia otyłości u dzieci i młodzieży obejmuje następujące punkty:

1. Nie krzywdź. Kompleks medyczny musi być bezpieczny dla zdrowia fizycznego i psychicznego dziecka..

2. Ścisła dieta niskokaloryczna wymaga obowiązkowego porozumienia z lekarzem i nadzoru lekarskiego.

3. Kompleks powinien obejmować dietę, wpływ na zachowanie i aktywność fizyczną. Jest dużo bardziej skuteczny niż terapia jednokierunkowa (np. Tylko dieta).

4. Jeśli przyczyną otyłości nie jest brak równowagi hormonalnej, ale nadmierne spożycie kalorii, nie należy polegać na lekach farmakologicznych. Jak dotąd nie ma wiarygodnych wyników dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa leków stosowanych w leczeniu otyłości u dzieci i młodzieży. W porównaniu z dorosłymi nie badano nie tylko ich długotrwałej skuteczności w odchudzaniu, ale także powstawania powikłań i współistniejących chorób. Poniżej zajmiemy się leczeniem odwykowym.

5. Cała rodzina musi być gotowa do rozpoczęcia zmian i brać w nich aktywny udział. Zachęcanie rodziców do stosowania diety i ćwiczeń poprawia skuteczność leczenia.

6. Musisz być przygotowany na trudności i nie poddawać się. Nie chcę Cię denerwować, ale według statystyk światowych tylko 10-15% dzieci i młodzieży traci zbędne kilogramy, reszta albo pozostaje na tym samym poziomie masy, albo nadal ją gromadzi. Rodzice zdali.

Dieta i ćwiczenia fizyczne pozostają głównym sposobem leczenia otyłych dzieci.

O diecie.

Dieta dla dzieci i młodzieży z nadwagą lub otyłością powinna być uboga w węglowodany i tłuszcze zwierzęce, bogata w błonnik i odpowiednią w witaminy. Jest przeznaczony do długotrwałego stosowania i nie powinien zakłócać fizycznego i psychicznego rozwoju dziecka. Do leczenia otyłości w praktyce klinicznej w krajach postsowieckich stosuje się zwykle tabelę dietetyczną nr 8. Dieta jest zbilansowana, skuteczna, bezpieczna i na jej podstawie można skomponować menu dla dzieci i młodzieży z nadwagą lub otyłością..

Małe dzieci i niemowlęta.

Bardzo ważne jest, aby małe dzieci, zwłaszcza niemowlęta, nie traciły wagi podczas leczenia. Ograniczając odżywianie można osiągnąć powolny wzrost masy i osiągnięcie normalnych wartości w procesie fizjologicznego wzrostu i rozwoju..

Ćwiczenia fizyczne.

W przypadku otyłości u dzieci i młodzieży należy dawkować aktywność fizyczną. Udowodniono, że stosowanie intensywnej aktywności fizycznej prowadzi do tego, że dzieci źle ich tolerują, pogarsza się ich stan zdrowia. Udział w zawodach sportowych dla dzieci otyłych jest generalnie przeciwwskazany. Najbardziej efektywne są spacery, pływanie w basenie.

O ile 50 lat temu dzieci wychowywały się praktycznie na ulicy z przyjaciółmi i miały wysoki poziom aktywności fizycznej, to dziś znaczną część wolnego czasu spędzają przed telewizorami i monitorami komputerów. Udowodniono, że długotrwałe oglądanie telewizji i granie w gry komputerowe prowadzi do przyrostu masy ciała.

Stwierdzono, że połączenie diety niskokalorycznej u dzieci z 90-minutowymi ćwiczeniami o umiarkowanej intensywności jest skuteczniejsze niż ćwiczenia izolowane lub diety izolowane..

Czym jest terapia behawioralna otyłości?

Postanowiłeś poważnie podejść do leczenia otyłości swojego dziecka. Twoja motywacja wzrosła więc. Martwisz się o jego zdrowie lub postawę rówieśników. Następnie postaraj się zmotywować dziecko do utraty wagi. Rozwiń kompleks motywacji, które zachęcą go do stawiania pierwszych kroków, daj mu pewną „odwagę”. Aby dziecko zaakceptowało system aktywności fizycznej i odżywiania i nie „nurkowało” do lodówki pod Twoją nieobecność.

Jedzenie pożywienia wyzwala dopaminę, hormon przyjemności. Zastąp odpowiednią dla wieku przyjemność jedzeniem i zaangażuj swoją rodzinę. Przejście do nowego zachowania musi nastąpić bez wewnętrznego oporu dziecka lub nastolatka.

Muszę powiedzieć, że terapia behawioralna jest trudna dla nastolatków w wieku powyżej 13 lat. Dzieci łatwo angażują się w rozgrywkę, ale z nastolatkami wszystko jest o wiele trudniejsze..

Podsumowując, terapia behawioralna powinna zawierać stymulację do osiągnięcia celu oraz samokontrolę dziecka lub nastolatka.

Hormony i otyłość.

Patologia hormonalna jako przyczyna otyłości u dzieci i młodzieży nie jest powszechna, ale występuje. Mama przyprowadziła 15-letniego Sashę do naszego biura po długiej walce z apetytem i postach przy lodówce. Badanie wykazało patologię nadnerczy, wysokie stężenie insuliny (hiperinsulinizm), która utrzymywała glukozę na niskim poziomie i wywoływała „wilczy” apetyt u Sashy.

Już dawno zauważyłem, że pojęcie „jesz dużo” i „jesz mało” jest bardzo subiektywne. A jednak, jeśli Twoje dziecko dużo je i nie możesz nic z tym zrobić lub Twoje wysiłki zmierzające do zmniejszenia spożycia kalorii są prawie nieskuteczne, przetestuj swoje dziecko na obecność hormonów. Pisałem o tym w artykule „Jakie hormony przejść w przypadku otyłości u dziecka”, nie będę powtarzał.

O leczeniu odwykowym.

Preparaty farmakologiczne są przepisywane wyłącznie przez lekarza. Wskazania do leczenia farmakologicznego to ciężka otyłość, objawy hiperinsulinizmu, upośledzona tolerancja glukozy. Leki, które można stosować w leczeniu otyłych dzieci, są dość ograniczone.

Jedynym lekiem, który z punktu widzenia społeczności międzynarodowej został udowodniony jako bezpieczny do stosowania u dzieci, jest metformina. Stosowany jest w przypadkach upośledzonej tolerancji węglowodanów lub cukrzycy typu 2. Skuteczność i bezpieczeństwo jego stosowania potwierdzili również krajowi eksperci..

Niedawno pojawiły się doniesienia o skutecznym stosowaniu leków homeopatycznych u dzieci, które oddziałują na ośrodki głodu i sytości, ale nie ma wystarczających dowodów na ich temat na poziomie światowym..

Dlaczego leczenie może się nie powieść?

Nie można oczekiwać przestrzegania reżimu nastolatka, którego rodzice sami jedzą wysokokaloryczne potrawy. Jeśli mama nie organizuje w szkole zdrowych śniadań w ciągu dnia, to dziecko „skutecznie rekompensuje” to kupując bułki, ciasteczka, chipsy, czekoladę lub w najlepszym przypadku zjadając kanapkę.

Do tego dochodzi negatywny wpływ rówieśników - nadwaga jest powodem do niechęci, w związku z czym nastolatki starają się nie wyróżniać i wstydzą się jeść „nie takie jedzenie jak wszyscy” (czyli frytki, ciastka itp.), Wstydzą się wykonywać jakiekolwiek obciążenie zajęcia wychowania fizycznego w szkole, nie uczestniczą w grach sportowych po zajęciach.

Zmniejsza to samoocenę adolescentów, staje się podstawą stanów lękowo-depresyjnych i tłumaczy spadek motywacji do odchudzania. To właśnie takie zachowanie rodziców świadczy o braku gotowości do skutecznego leczenia otyłości u dzieci i młodzieży i prowadzi do nieskutecznego leczenia..

Aby Twoje dziecko wyleczyło 10-15% otyłości.

Jak leczyć otyłość u dzieci i młodzieży przy niewystarczającym wsparciu psychologicznym ze strony rodziny, negatywnym nastawieniu rówieśników, braku zorganizowanych posiłków w szkole i dostępnym specjalistycznym wychowaniu fizycznym, braku wykwalifikowanych specjalistów w miejscu zamieszkania, którzy mogą pomóc w wyborze produktów, reżimie ćwiczeń, zapewnieniu wsparcia psychologicznego?

Tylko Twoja żelazna motywacja do tego, aby Twoje dziecko rosło zdrowo i nie było niepełnosprawne z powodu miażdżycy, zaburzeń rytmu serca, nadciśnienia tętniczego i cukrzycy, pomoże Ci przezwyciężyć wszystko i osiągnąć skuteczny wynik. Dowiesz się, jak analizować dietę, zmniejszać poziom lęku u dziecka i orientować się na wspieranie rodziny. Osiągniesz sukces.

Jeśli artykuł wydawał Ci się przydatny, udostępnij znajomym w sieciach społecznościowych.

Otyłość u młodzieży i dzieci: przyczyny i leczenie

Wśród współczesnych problemów zdrowotnych otyłość u nastolatków jest szczególnie istotna, ponieważ każdego roku rośnie liczba chłopców i dziewcząt z dużym stopniem nadwagi. Temat ten jest badany jednocześnie w kilku gałęziach medycyny, takich jak dietetyka, chirurgia, endokrynologia. W okresie dojrzewania nadwaga powoduje szczególnie wiele problemów, ponieważ organizm wciąż rośnie. Stan psychiczny pogarsza się również ze względu na możliwość wyśmiewania się przez rówieśników, co objawia się niską samooceną.

Co to jest otyłość dziecięca

Tak nastolatki nazywają stan, w którym ich masa ciała przekracza normalne wskaźniki ich wieku. Ten problem jest spowodowany głównie siedzącym trybem życia, niezdrową dietą, niektórymi przyczynami psychologicznymi lub zaburzeniami hormonalnymi. Osoby z nadwagą od dzieciństwa są bardziej podatne na bezpłodność, zawał mięśnia sercowego, niedokrwienie serca.

Jak ustalić

Otyłość u nastolatków to stan, w którym ich waga jest o 15% większa niż normalny parametr. Znakiem jest również wskaźnik masy ciała (BMI) powyżej 30. Wskaźniki takie częściej obserwuje się u dzieci mieszkających w miastach. Jest to związane ze spożywaniem fast foodów, pizzy, shawarmy i innych fast foodów. Na obszarach wiejskich jest to spowodowane gotowaniem na tłuszczach zwierzęcych..

Przyczyny otyłości u dzieci i młodzieży

Nadmierna masa ciała może mieć różne przyczyny. W zależności od nich istnieją dwa główne czynniki ryzyka:

  1. Pokarmowy. W tym przypadku nadwaga jest wynikiem siedzącego trybu życia i niewłaściwej diety..
  2. Wewnątrzwydzielniczy. Poważniejszy czynnik. Wraz z nim pojawiają się problemy z wagą spowodowane zespołem metabolicznym, chorobami nadnerczy, tarczycy i jajników u dziewcząt.

Tylko lekarz może zidentyfikować konkretną przyczynę na podstawie badania, rozmowy z dzieckiem i rodzicami oraz innych badań. Otyłość u nastolatków rozwija się w wyniku patologii, takich jak:

  1. Dziedziczność. Nie jest to najczęstszy powód, ponieważ nawet przy genetycznej predyspozycji do tycia wymagany jest nadmiar jedzenia..
  2. Wrodzona otyłość. Obejmuje to dzieci, które urodziły się o wadze powyżej 4 kg. Ten typ jest diagnozowany tylko w 1% przypadków..
  3. Naruszenie diety. Jeden z najczęstszych powodów przyrostu masy ciała. Pacjent nie je w tym samym czasie, a dieta składa się ze szkodliwych pokarmów.
  4. Brak aktywności fizycznej. Długotrwałe leżenie w ciągu dnia, gry na siedząco, oglądanie telewizji lub siedzenie przy komputerze przyczyniają się do przyrostu masy ciała.
  5. Niedoczynność tarczycy Ta choroba prowadzi do niedoboru jodu w organizmie, co powoduje zaburzenia endokrynologiczne. Ten stan przyczynia się do wzrostu masy ciała..
  6. Nabyte choroby. Nie tylko czynniki genetyczne prowadzą do przyrostu masy ciała. Może wystąpić w tle:
  • zapalenie opon mózgowych;
  • Zespół Pradera-Williego;
  • zapalenie mózgu;
  • Zespół Cohena;
  • Zespół Ishchenko-Cushinga;
  • nowotwór mózgu.

Klasyfikacja

Zgodnie z głównym kryterium klasyfikacji otyłość młodzieńcza dzieli się na typy w zależności od przyczyny jej wystąpienia. Może być pierwotny i wtórny. Występuje również otyłość mieszana dziecięca, która jest spowodowana czynnikami z obu powyższych grup jednocześnie. Pierwotny rozwija się w wyniku patologii genetycznych. Nie sama waga jest dziedziczona, ale osobliwości przebiegu metabolizmu w organizmie.

Dzieci z otyłością pierwszego stopnia częściej należą do grupy wiekowej poniżej 3 lat, 3-5 lat i 12-17 lat. W innych przypadkach jest to zauważane znacznie rzadziej. Ten formularz jest podzielony na kilka innych typów:

  • egzogenny konstytucyjny lub idiopatyczny, który jest związany z dziedziczeniem;
  • pokarmowe spowodowane niewłaściwą dietą.

Następnym typem jest otyłość wtórna, która rozwija się na tle innych chorób, postępując jednocześnie z nimi. Patologie mogą być związane z tarczycą, jajnikami lub nadnerczami. Na tej podstawie wyróżnia się następujące podgatunki otyłości wtórnej u nastolatków:

  • wewnątrzwydzielniczy;
  • związane z defektami genów;
  • lek;
  • mózgowy.

Stopni

W zależności od tego, o ile procent waga przekracza normalne wskaźniki, rozróżnia się stopień nadwagi. Pozwala to ocenić ryzyko możliwych powikłań, chociaż każde odchylenie jest niebezpieczne. W sumie są 4 stopnie:

  1. Pierwszy. W tym przypadku masa ciała nastolatka przekracza normę o 15-20%. Otyłość 1 stopnia u dzieci jest najmniej niebezpieczna ze wszystkich. Na tym etapie choroba jest częściej diagnozowana..
  2. Druga. Nadwyżka ponad normalną wagę wynosi już 20-50%. Otyłość II stopnia - już prowadzi do dyskomfortu, dziecko ma pierwsze problemy zdrowotne.
  3. Trzeci. Oznacza, że ​​masa ciała jest większa niż normalnie o ponad 50%. Poważne kompleksowe leczenie jest już tutaj obowiązkowe..
  4. Czwarty. Diagnozuje się po przekroczeniu wagi o 100%. Najbardziej niebezpieczny etap, w którym występują poważne powikłania, aż do cukrzycy, nadciśnienia itp..

Tabela wagi i wzrostu

80% dzieci ma pierwszy i drugi stopień. Aby określić patologię, musisz dokładnie znać wagę. Wartość masy ciała porównuje się z normalnymi wartościami, które znajdują odzwierciedlenie w tabeli centylowej. Zawiera kilka wartości jednocześnie. Pierwsza to średnia waga w zależności od wieku - od 1 roku 3 miesięcy do 17 lat. Dodatkowo wskazany jest zakres normalnej masy ciała, w którym może się ona zmieniać bez szkody dla zdrowia. Oprócz wagi tabela centylowa zawiera również średni wzrost dla każdego wieku i przedział wskaźników zdrowych..

Objawy otyłości w okresie dojrzewania

Otyłość pierwotna i wtórna u nastolatków ma zarówno szereg wspólnych objawów, jak i oznak charakterystycznych dla każdej postaci. Główny widoczny gołym okiem - to duże objętości ciała ze względu na znaczną warstwę tłuszczu, jak widać na zdjęciu. Oznaki otyłości pokarmowej u nastolatków obejmują:

  • duszność;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • brak zainteresowania aktywnością fizyczną;
  • złogi tłuszczu w różnych częściach ciała.

Objawy endokrynologiczne pojawiają się na tle problemów z tarczycą, jajnikami, nadnerczami. Oznaki tego stanu to:

  • słaby apetyt;
  • worki pod oczami;
  • słabość;
  • senność;
  • zmęczenie;
  • sucha skóra;
  • słabe wyniki w szkole;
  • zaparcie.

Kiedy nadwadze towarzyszą bóle głowy, może to być oznaką guza. Na tle tego problemu mogą również wystąpić następujące objawy:

  • ginekomastia - wzrost gruczołów mlecznych u chłopców i dziewcząt;
  • mlekotok - wydzielanie mleka z gruczołów mlecznych;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego u dziewcząt;
  • opóźnienie rozwojowe w okresie dojrzewania.

Dlaczego nadwaga u dziecka jest niebezpieczna?

Nadwaga u dziecka może powodować choroby, które nie są typowe dla dzieciństwa. nie tylko pogarszają jakość życia, ale także skracają jego czas trwania. Z tego powodu otyłość u nastolatków jest uważana za niebezpieczną patologię. Może powodować problemy z różnymi układami narządów. Otyłość u dziewcząt prowadzi do zaburzeń miesiączkowania. Z powodu obniżenia poziomu progesteronu w przyszłości mogą rozwinąć się problemy z poczęciem.

Konsekwencje i komplikacje

Nie tylko zdrowie fizyczne, ale także psychiczne cierpi na nadwagę. Kpiny z rówieśników, niezadowolenie z siebie i ciągłe zmartwienia prowadzą do długotrwałego stresu, który tylko pogarsza sytuację i prowadzi do izolacji społecznej. Wiele nastolatków ma płaskostopie, złą postawę, skoliozę i artrozę. Oprócz tych patologii i zaburzeń psychicznych nadmiar tkanki tłuszczowej powoduje:

  1. Choroby sercowo-naczyniowe. Tutaj wyróżnia się nadciśnienie tętnicze, miażdżycę tętnic, przewlekłą niewydolność serca, dusznicę bolesną..
  2. Patologie kości i stawów. Należą do nich deformacje szkieletu, płaskostopie, skolioza, bóle stawów.
  3. Choroby endokrynologiczne. W przypadku braku insuliny rozwija się cukrzyca typu 2.
  4. Choroby układu pokarmowego. W tej grupie notuje się częste zaparcia, zapalenie pęcherzyka żółciowego (przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego), zapalenie trzustki (zapalenie trzustki). Wątroba lipidowa rozwija się z powodu złogów tłuszczu w wątrobie.
  5. Choroba umysłowa. Powikłaniami w tej kategorii są zaburzenia snu, zespół bezdechu sennego (zaburzenia oddychania), zaburzenia psychospołeczne.

Diagnostyka

Ze względu na wiele przyczyn, które mogą prowadzić do przyrostu masy ciała, w diagnostykę zaangażowany jest więcej niż jeden specjalista. Aby zidentyfikować charakter nadwagi, należy skonsultować się z lekarzami takimi jak:

  • psycholog;
  • gastroenterolog;
  • specjalista od żywienia;
  • otolaryngolog;
  • neurolog;
  • lekarz terapii ruchowej;
  • kardiolog;
  • genetyk;
  • ginekolog;
  • endokrynolog.

Wykrywanie odbywa się w kilku etapach. Pierwsza z nich to oględziny, zbieranie informacji. Lekarz musi poznać cechy codziennego trybu życia rodziny, zachowania żywieniowe i obecność chorób przewlekłych. Oprócz badania otyłość u dzieci i młodzieży rozpoznaje się na podstawie następujących badań:

  • pomiar wzrostu, wagi, talii, klatki piersiowej, obliczanie BMI;
  • pomiar grubości fałdu skórnego w stosunku do tkanki tłuszczowej;
  • procedury laboratoryjne.

Zbieranie informacji o dziecku

Aby określić możliwe przyczyny problemu z nadwagą, lekarz rozpoczyna badanie. Pyta rodziców o ich dietę. W przypadku noworodków specjalista potrzebuje informacji o sposobie żywienia do roku. W przypadku starszych dzieci lekarz musi znać ich nawyki żywieniowe, aktywność fizyczną, poziom sprawności fizycznej oraz występowanie współistniejących chorób przewlekłych.

Pomiar danych antropometrycznych i obliczanie BMI

Aby obliczyć wskaźnik BMI, musisz zmierzyć masę ciała i wzrost. Pierwszą wartość przyjmuje się w kilogramach, drugą - m. Wysokość podstawienia we wzorze musi być podniesiona do kwadratu. Ponadto konieczne jest podzielenie masy ciała w kilogramach przez tę wartość. Ogólny wzór na BMI wygląda następująco - waga (kg) / wzrost do kwadratu (m2). Jeśli porównasz obliczone BMI i wartości standardowe, możesz określić obecność otyłości u nastolatka:

Odporność bioelektryczna

Jest to metoda bioimpedancji, która mierzy grubość fałdu skórnego w stosunku do tkanki tłuszczowej. Jest klasyfikowany jako nieinwazyjny i bardzo prosty. Sama metoda opiera się na fakcie, że różne tkanki ciała są na swój sposób zdolne do przewodzenia słabego prądu elektrycznego. Podczas zabiegu bezpośrednio ocenia się zawartość procentową wody, a pośrednio zawartość tłuszczu. Próg diagnozy wynosi 95 centyli.

Diagnostyka laboratoryjna i badania sprzętu

Aby ostatecznie zidentyfikować przyczynę otyłości u nastolatka, lekarz przepisuje kilka dalszych badań instrumentalnych. Ich lista obejmuje następujące procedury:

  1. Chemia krwi. Wykrywa poziom glukozy, cholesterolu i trójglicerydów, których wzrost zwiększa ryzyko cukrzycy i miażdżycy. Po określeniu białka specjalista może wyciągnąć wniosek na temat stanu wątroby..
  2. Badania krwi i moczu na obecność hormonów. Jest przepisywany przez lekarza, jeśli podejrzewasz endokrynologiczny charakter nadwagi. W przypadku wrodzonej niedoczynności tarczycy we krwi wykrywa się spadek ilości hormonów tarczycy.
  3. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) i tomografia komputerowa (CT). Procedury te są konieczne, jeśli podejrzewasz guz przysadki i inne choroby.

Leczenie otyłości u dzieci i młodzieży

Po ustaleniu przyczyny choroby lekarz może przepisać odpowiednią terapię. Ogólnie schemat leczenia obejmuje zastosowanie następujących metod:

  1. Indywidualna dieta. Konieczne jest zmniejszenie masy ciała i dalsze zapobieganie przyrostowi masy ciała. Jest przepisywany indywidualnie na podstawie wcześniejszej diety nastolatka. Utrata wagi musi następować stopniowo. Ostry spadek masy ciała lub jego skoki są niedopuszczalne.
  2. Wychowanie fizyczne. Sport pomaga poprawić ogólny stan dziecka, pomaga zmniejszyć masę ciała i złagodzić objawy depresji. Nastolatki mogą uprawiać aerobik, ćwiczenia fizyczne, gry na świeżym powietrzu.
  3. Przyjmowanie leków. Podstawą terapii lekowej są leki hamujące apetyt. Jeśli otyłość młodzieńcza jest związana z układem hormonalnym, pacjentowi przepisuje się leki hormonalne.
  4. Pomoc psychologiczna. Dotyczy to rodziny, która musi wspierać nastolatka, przenosząc się z nim na właściwe odżywianie. Rodzice muszą dawać przykład, sami uprawiając sport.
  5. Operacja. Przeprowadza się go tylko w przypadku wskazań życiowych, gdy pacjent może umrzeć bez operacji.

Korekta żywieniowa i indywidualna dieta

Dietetyk może określić prawidłową dietę dla nastolatka z dokładną ilością kalorii. Celem jest tutaj zahamowanie powstawania podskórnej tkanki tłuszczowej oraz pobudzenie spalania komórek tłuszczowych, co wymaga dużej ilości białka. Ważne jest, aby pacjent otrzymał wszystkie potrzebne składniki odżywcze. Aby to zrobić, dieta powinna obejmować:

  • świeżo wyciskane soki bez cukru;
  • warzywa i niesłodzone owoce;
  • chude mięso i ryby;
  • jajka;
  • mleko i produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
  • olej roślinny do sałatek;
  • wywary ze świeżych lub suszonych owoców;
  • masło w porannej owsiance.

Zdrowa żywność powinna zastępować niezdrową żywność w diecie, która wcześniej była częścią diety. Na poniższej liście przedstawiono niewłaściwe jedzenie:

  • słone, pikantne, kwaśne potrawy;
  • napój gazowany;
  • półprodukty;
  • Kasza manna;
  • galaretka w puszkach i kompoty;
  • chleb pszeniczny;
  • tłuste mięso;
  • mocne buliony mięsne;
  • cukier, dżem;
  • tłuste produkty mleczne;
  • przyprawy;
  • Kawa;
  • kakao;
  • makaron z mąki pierwszej i najwyższej klasy.
  • Nastolatki muszą jeść często i stopniowo - do 6-7 razy dziennie (3-4 z nich będą głównymi posiłkami, a 2-3 będą przekąskami). Przerwy między posiłkami trwają 3-4 godziny. Wysokokaloryczne jedzenie powinno być podawane rano. Na obiad najlepiej gotować mięso lub ryby. Aby uzupełnić zapasy wapnia, zaleca się codzienne włączanie do diety twarogu.

Fizjoterapia

Oprócz diety spalanie tłuszczu wymaga regularnych ćwiczeń. Chodzenie na świeżym powietrzu, gry na świeżym powietrzu, ćwiczenia w domu w kąciku sportowym, poranne ćwiczenia muszą być zgodne z dziennym harmonogramem nastolatków. Wybór zestawu ćwiczeń lepiej pozostawić specjaliście. Rodzicom radzimy wybrać następujące rodzaje aktywności:

  • dla małych dzieci, nawet tych, które dopiero nauczyły się chodzić - chodzenie;
  • w wieku 4-5 lat - sekcja sportowa np. narciarstwo, pływanie, akrobatyka;
  • dla nastolatków - warto bardziej szczegółowo omówić, jakie sporty lubi, aby zajęcia były przyjemne.

Terapia lekowa

Ważne jest, aby przed zastosowaniem leku zbadać przeciwwskazania i skutki uboczne, ponieważ wiele leków jest zabronionych dla młodzieży. Tylko lekarz przepisuje określone leki. W zależności od stopnia można zalecić:

  • Orlistat - dozwolony od 12 roku życia;
  • Metformina - stosowana od 10 roku życia;
  • Fentermina - niebezpieczna przy podwyższonym ciśnieniu krwi;
  • Fluoksetyna - wskazana przy bezdechu sennym i bulimii.

Pomoc psychologiczna

Nastolatki różnią się tym, że żyją w teraźniejszości, więc to, co dzieje się teraz, jest dla nich ważniejsze. W takich okolicznościach nie warto wyjaśniać, jak otyłość u nastolatków wpłynie na ich przyszłe życie za około 10 lat. Lepiej jest zidentyfikować złe strony nadwagi, przedstawiając dziecku konkretne sytuacje. Istnieje kilka prostszych wskazówek, które zapewnią dziecku wsparcie psychologiczne:

  • zróbcie razem listę zakupów, uwzględnij tylko zdrową żywność;
  • zachęta słowami - „nawet jeśli teraz ważysz powyżej normy, ale pracujemy nad tym problemem i na pewno sobie poradzimy”;
  • wyjaśnij, że uprawianie sportu to nie obowiązek, ale kolejna okazja, aby cieszyć się stylem życia, abyś mógł wybrać to, co lubi;
  • wyjaśnij, że wyśmiewanie rówieśników nie powinno się denerwować, ponieważ ważniejsze jest to, jak człowiek postrzega siebie, a nie opinię innych, tym bardziej wyrażoną nie w taktownej formie, ale w formie wyzwisk;
  • określić rolę urządzeń elektronicznych w życiu dziecka, wyjaśnić, że długie siedzenie przy nich pogarsza zdrowie, a długie robienie tego samego zmniejsza przyjemność z takiej rozrywki.

Operacja

Tak radykalna metoda jest rzadko stosowana, tylko w wyjątkowych przypadkach. Wskazaniem do operacji jest duże ryzyko zgonu. W większości przypadków nastolatki przechodzą opaski żołądka. Operację tę można wykonać na różne sposoby, ale wszystkie mają na celu zmniejszenie rozmiaru żołądka. Prowadzi to do zmniejszenia ilości spożywanego pokarmu i sprzyja stopniowej utracie wagi..

Zapobieganie chorobom

Środki zapobiegające otyłości u młodzieży są praktycznie takie same jak w przypadku jej leczenia. Główne zabiegi to dieta i aktywność fizyczna. Ważne jest, aby uczyć dziecko zdrowego odżywiania od najmłodszych lat, aby mogło postępować zgodnie z nim jako nastolatek. Codzienne spacery na świeżym powietrzu, aktywne zabawy lub sporty powinny być częścią codziennej rutyny wszystkich dzieci. Zapobieganie otyłości u dzieci to również kontrola stanu emocjonalnego, zwłaszcza w okresie dojrzewania. Aby to zrobić, trzeba częściej rozmawiać z dzieckiem, interesować się jego życiem i problemami..

Kompleksowe leczenie otyłości u dzieci

Leczenie otyłości u dzieci obejmuje dietę i zwiększoną aktywność fizyczną. Ważne jest nie tylko ograniczenie kalorii, ale także dostarczenie rosnącemu organizmowi witamin, minerałów i pełnowartościowego białka. Powinieneś zastąpić słodycze cukrem zdrowymi. Dowiedz się, jak budować dietę, jakie rodzaje obciążeń są stosowane, a także co pomoże dziecku z dużą otyłością, dowiedz się z naszego artykułu.

Cele leczenia otyłości u dzieci

Zmniejszenie masy ciała do normy to główne zadanie, ale nie jedyne. W przypadku leczenia w dzieciństwie i okresie dojrzewania ważne jest:

  • zmienić nastawienie do jedzenia - nie powinno być głównym źródłem pozytywnych emocji;
  • wypracować w rodzinie odpowiedni styl jedzenia;
  • zwiększyć aktywność fizyczną;
  • poprawić ogólną sprawność organizmu;
  • nauczyć się, jak prawidłowo zmieniać schematy ćwiczeń, aby szybko zmniejszyć wagę i zapobiec przeciążeniu;
  • dostarczyć organizmowi wszystkich niezbędnych materiałów do wzrostu, niezrównoważona dieta może powodować niską gęstość kości, zaburzenia hormonalne;
  • dać dzieciom możliwość pełnego życia i komunikowania się z rówieśnikami;
  • zapobiegają zaburzeniom metabolicznym tłuszczów i węglowodanów, rozwojowi płciowemu, stresowi serca, naczyń krwionośnych, trawieniu, układowi nerwowemu;
  • zmniejszają ryzyko cukrzycy u dziecka, a także udaru, zawału i nagłego zatrzymania krążenia w wieku dorosłym.

W nieskomplikowanych postaciach choroby (brak cukrzycy, nadciśnienie, zmiany profilu lipidowego) celem krótkoterminowym jest przejście na zdrową dietę i utrzymanie wymaganego poziomu aktywności. Utrata masy ciała jest tolerowana powoli. Bardziej intensywny program jest wymagany, jeśli widoczne są skutki otyłości.

W każdym razie konieczne jest zrozumienie rodziny, że problem zwiększonej wagi będzie istotny przez bardzo długi czas. Przy zwiększonej ilości tkanki tłuszczowej po redukcji może powrócić do poprzedniego poziomu. Dzieje się to po rozluźnieniu diety i zmniejszeniu aktywności fizycznej..

Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę, że niezależnie od przyczyny do leczenia wymagane jest prawidłowe odżywianie. Leki są przepisywane tylko w celu wspomagania metabolizmu, ale są całkowicie nieskuteczne, gdy w diecie jest nadmiar kalorii..

A tutaj więcej informacji na temat hormonów u dzieci.

Dieta podstawą leczenia

Im szybciej zmienisz dietę, tym łatwiej osiągniesz rezultaty. W przypadku dzieci nawet stabilizacja wagi jest dobrym wskaźnikiem, ponieważ organizm nadal rośnie.

Zasady żywienia przy otyłości u dzieci

Najważniejszą rzeczą w diecie jest jej długowieczność. Oznacza to, że nie ma czegoś takiego jak okres restrykcji; na bieżąco potrzebne są zmiany w diecie. Nadmierna masa ciała jest zaburzeniem metabolicznym. Odpowiedni dobór produktów zapobiega odkładaniu się tłuszczu, jest on stopniowo eliminowany z organizmu.

Wracając do zwykłego wysokokalorycznego posiłku, waga może nawet wzrosnąć, ponieważ pod wpływem hormonów komórki będą starały się zmagazynować jak najwięcej. Szybkie programy są niebezpieczne dla dzieci i całkowicie bezużyteczne. Rodzice odgrywają ważną rolę w leczeniu. Czy to jest to konieczne:

  • oceniaj nawet najmniejsze zmiany w diecie, często chwal dziecko za właściwy dobór pokarmu;
  • nigdy nie nagradzaj dzieci słodyczami i innymi potrawami;
  • ustalić zasady nagradzania za przestrzeganie zaleceń (na przykład wspólne granie, wyjście do parku, kina) w celu utrwalenia przydatnych umiejętności;
  • całkowicie usuń śmieciowe jedzenie z domu;
  • jedz z dzieckiem na godzinę;
  • rodzice mogą oferować jedzenie, ale surowo zabrania się nalegania na jego użycie;
  • dziecko może mieć do wyboru dwie przydatne dla niego opcje (na przykład jabłko lub marchewka, a nie jabłko i ciasto);
  • rodzina powinna być przykładem dla dzieci, ich zasady żywieniowe i konsekwencja rodziców w kontrolowaniu tego, co je dziecko, są kluczowe dla sukcesu.

Dozwolone produkty

Należy dążyć do budowania diety zawierającej witaminy, błonnik pokarmowy i minerały. Jednocześnie zmniejszają ryzyko zaburzeń metabolicznych tłuszczów i węglowodanów. Podstawą diety są warzywa. Są zawarte w diecie co najmniej 3-4 razy. Bez ograniczeń można użyć:

  • cukinia;
  • ogórki;
  • pomidory;
  • kapusta (dowolny rodzaj);
  • papryka;
  • zielone fasolki;
  • młody zielony groszek (nie w puszkach);
  • liście sałaty, zioła;
  • surowe marchewki;
  • grzyby, bakłażan.

Niektóre z nich można podawać w postaci sałatki w postaci surowej; do gotowania dozwolone jest gotowanie w wodzie, gotowanie na parze, duszenie bez oleju. Grupa dozwolonych obejmuje niesłodzone jagody i owoce.

Limitowana ilość

Niektóre produkty są dopuszczalne, ale ich objętość (w przeciwieństwie do pierwszej grupy) jest dozowana. Zawierają przydatne elementy, ale przy nieograniczonym użytkowaniu waga nie zmniejszy się. Obejmują one:

  • soki i smoothie wytwarzane samodzielnie z warzyw, owoców i jagód (sok sklepowy jest szkodliwy, gdyż u zdecydowanej większości gatunków zawiera cukier, konserwanty, barwniki);
  • płatki zbożowe na wodę, otręby, makaron inny niż z białej mąki (na przykład makaron fasolowy);
  • ziemniaki, buraki, gotowana marchewka, kukurydza;
  • rośliny strączkowe;
  • chudy kurczak, indyk (tylko filet), królik;
  • jajka na omlet na parze (nie więcej niż 1 dziennie);
  • ryby o niskiej zawartości tłuszczu;
  • twarożek, mleko, jogurt, jogurt, kefir w naturalnej postaci (czyli bez dodatku owoców, cukru, syropu);
  • owoce morza;
  • ser do 30% tłuszczu, łagodny (do 50 g);
  • nasiona, orzechy (do 1 łyżki stołowej).

Prawidłowe obliczenie proporcji tych produktów przeprowadza dietetyk. Na przykład można porównać dopuszczalne średnie kwoty dla otyłych dzieci przedstawione w tabeli.

Otyłość

Przyczyny otyłości

Lekarze twierdzą, że główną przyczyną otyłości u dzieci jest nadmierne spożycie kalorii z pożywienia. Większość jest przekonana, że ​​pulchne policzki i ucisk na rękach i nogach dziecka są oznakami dobrego stanu zdrowia, a te dodatkowe kilogramy w końcu odrosną. Ciągle próbują nakarmić dziecko: ciastka, słodycze, chleb - wszystko to uzupełnia główne posiłki.

Mniej powszechnymi czynnikami zwiększającymi ryzyko otyłości są:

  • brak aktywności fizycznej;
  • dziedziczność;
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • patologia endokrynologiczna (niedoczynność tarczycy, nadmiar hormonów nadnerczy);
  • niewłaściwa rutyna, brak snu;
  • przyjmowanie niektórych leków przez długi czas (hormony, leki przeciwdepresyjne);
  • nieprawidłowości genetyczne itp..

Otyłość

O tym, że dziecko jest otyłe lub nadwaga, decyduje wskaźnik masy ciała. Ten wskaźnik jest obliczany bardzo łatwo: konieczne jest podzielenie wagi przez wysokość, podniesioną do drugiego stopnia..


Otrzymana liczba jest szacowana zgodnie z tabelami.


W przypadku dzieci poniżej pierwszego roku życia stosuje się średnie wskaźniki wzrostu i wagi.

Wiek dziecka (miesiące)Norma dla dziewczynek (w gramach)Norma dla chłopców (w gramach)
1400-900400-1200
2400-1300400-1500
3500-1200600-1300
4500-1100400-1300
pięć300-1000400-1200
6300-1000400-1000
7200-800200-1000
osiem200-800200-800
dziewięć100-600200-800
dziesięć100-500100-600
jedenaście100-500100-500
12100-500100-500

Odchylenie BMI od normy determinuje stopień otyłości u dziecka:

Wskaźnik otyłościOdchylenie BMI od podstawowej normy
I stopień15–24%
II stopień25–49%
Ocena 350–99%
4 stopnie100% lub więcej

Statystyki pokazują, że otyłość o 1 i 2 stopnie jest najczęściej obserwowana u dzieci.

Dlaczego nadwaga u dziecka jest niebezpieczna?

Im więcej dodatkowych kilogramów dziecko „dźwiga na sobie”, tym trudniejsze jest to dla organizmu. Obciążenie układu sercowo-naczyniowego i oddechowego wzrasta, cierpi na tym układ mięśniowo-szkieletowy. Regularne przejadanie się przyczynia się do rozwoju problemów trawiennych, zapalenia trzustki i zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Otyłość stopnia 1 często wydaje się łagodna, ponieważ dziecko nie wygląda na grube. Jednak nawet to może prowadzić do:

  • skrzywienie kręgosłupa;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • bóle głowy;
  • nieżyt żołądka.
Stopień 2 powoduje bardziej istotne naruszenia:
  • nadmierne pocenie;
  • zaburzenia hormonalne;
  • trądzik i trądzik (w okresie dojrzewania).
Wraz z rozwojem 3 stopni otyłości u dzieci pojawiają się:
  • choroby stawów;
  • naruszenie dojrzewania i funkcji rozrodczych;
  • przepukliny udowe i pachwinowe;
  • zwiększone ryzyko cukrzycy i nadciśnienia tętniczego.
Stopień 4 to niezwykle niebezpieczny stan. Nawet dziecko może rozwinąć tak poważne choroby, jak cukrzyca, miażdżyca, hemoroidy, dusznica bolesna, niewydolność wątroby itp. Zwiększa się ryzyko zaburzeń oddychania podczas snu (bezdech senny). W zaawansowanych przypadkach traci się zdolność do samodzielnego poruszania się, ponieważ kręgosłup i stawy nie są w stanie utrzymać ciężaru własnego ciała.

Nie wolno nam zapominać o psychologicznych kompleksach, które wywołuje u dziecka nadwaga. W szkole dzieci mogą być zastraszane, a niemożność pełnej zabawy z rówieśnikami tylko pogarsza sytuację. W okresie dojrzewania może to powodować kompleksy..

Diagnoza otyłości

Leczenie otyłości

Leczenie otyłości dziecięcej, niezależnie od jej przyczyny, jest procesem złożonym i długotrwałym, wymagającym udziału nie tylko lekarzy, ale także rodziców dziecka. Ważne jest, aby każdy członek rodziny rozumiał znaczenie wszystkich zalecanych czynności i postępował zgodnie z instrukcjami dietetyka i innych specjalistów. Ważne jest, aby rodzice i wszyscy członkowie rodziny dawali właściwy przykład i przeszli na zdrowy styl życia..

Aktualne wytyczne kliniczne dotyczące leczenia otyłości w stopniu 1 i 2 u dzieci obejmują przede wszystkim dietę i aktywność fizyczną. Metabolizm dziecka jest znacznie bardziej intensywny niż dorosłego, dlatego kluczem do sukcesu jest przestrzeganie podstawowych zasad żywieniowych..

Dieta dziecka z nadwagą opiera się na następujących zasadach:

  • minimum słodkich i tłustych potraw, sól;
  • regularne używanie czystej wody w wystarczających ilościach;
  • posiłki ułamkowe w małych porcjach;
  • ostatni posiłek 3 godziny przed snem;
  • wykluczenie fast foodów, napojów gazowanych, frytek itp..
W menu dziecka na otyłość znajdują się produkty mleczne bez cukru o średniej zawartości tłuszczu, potrawy pieczone, gotowane lub gotowane na parze z chudego mięsa, drobiu lub ryb, z umiarem zboża i słodkie owoce, warzywa bez ograniczeń.

Aktywność fizyczna nie tylko przyspieszy utratę wagi, ale także napinie skórę i wzmocni mięśnie. Zestaw ćwiczeń budowany jest przy udziale lekarza prowadzącego i uwzględnia początkową masę ciała dziecka, jego wiek oraz życzenia. Uprawianie sportu, zawody, codzienna gimnastyka lub trening siłowy - ruch powinien sprawiać przyjemność.

Leczenie ciężkiej otyłości, oprócz sportu i diety, obejmuje leki, korygowanie zaburzeń hormonalnych i innych. Zabiegi zmniejszania objętości żołądka i inne techniki chirurgii bariatrycznej są dozwolone tylko od 18 roku życia.

Dietetyk leczy otyłość.

Zapobieganie otyłości

Szanse na rozwój otyłości są mniejsze, jeśli matka dziecka w ciąży prowadzi zdrowy tryb życia i nie je za dwoje. Karmienie piersią również przyczynia się do prawidłowego metabolizmu w przyszłości..

Najlepszą profilaktyką otyłości u dzieci i młodzieży jest utrzymanie zdrowego trybu życia całej rodziny. Jeśli w lodówce nie ma zabronionych potraw, a najlepszym przysmakiem są świeże owoce, jeśli każdy wieczorem wychodzi na spacer i ćwiczy rano, nadwaga nie ma szans.

Co zrobić, gdy dziecko ma nadwagę lub jest otyłe? Jeśli to pytanie jest naprawdę istotne, musisz szukać profesjonalnej pomocy. Nie próbuj radykalnych diet ani nie zmuszaj malucha do uprawiania sportu. Takie techniki mogą dodatkowo zaszkodzić.

Terminowa kompleksowa pomoc specjalistów, oparta na danych z badań laboratoryjnych i instrumentalnych, umożliwi powrót do normalnej wagi. Zapisz się na konsultację w poradni dziecięcej „CM-Lekarz”.

Plaga naszych czasów: diagnozowanie otyłości u dzieci i młodzieży

Problem nadwagi przejmuje coraz więcej krajów świata. Siedzący tryb życia, zła sytuacja środowiskowa, brak aktywności fizycznej i złej jakości żywność stopniowo spełniają swoje zadanie. Ale najbardziej nieprzyjemną i przerażającą rzeczą jest to, że osoby z nadwagą nieustannie „odmładzają się”, to znaczy, że z każdym rokiem wiek tych, którzy cierpią z tego powodu, staje się coraz mniejszy. Istnieje wiele przyczyn otyłości u dzieci, ale to nie jest najważniejsze. Głównym zadaniem jest zdiagnozowanie problemu na czas, aby móc skutecznie sobie z nim poradzić.

Dlaczego dzieci tyją: otyłość - przyczyny i statystyki

Przewlekłe zaburzenie metaboliczne, w którym masa ciała dziecka gwałtownie rośnie, przekraczając piętnaście procent powyżej normy, nazywa się otyłością. Od 1989 roku znajduje się w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD).

Kilka liczb

Statystyki otyłości u dzieci są imponujące. Te liczby są sugestywne, każą myśleć o przyszłych pokoleniach.

  • Nadwaga wśród rosyjskiej młodzieży i dzieci stanowi ponad 12,5% ogółu.
  • W osadach miejskich otyłość występuje u 8,6% dzieci.
  • Wśród ludności wiejskiej liczby są nieco niższe - tylko 5,4%.

Endokrynolodzy dziecięcy i dietetycy biją na alarm - te statystyki wyglądają naprawdę groźnie. Sześćdziesiąt procent dorosłych ma problemy z przyrostem masy ciała w dzieciństwie lub okresie dojrzewania. W rezultacie cierpi układ mięśniowo-szkieletowy, pojawiają się problemy z przewodem pokarmowym, wydzielaniem, układem sercowo-naczyniowym..

Przyczyny otyłości u małych dzieci

Otyłość dziecięca skrywa swój charakter polietiologiczny. Przyczyną takich problemów jest zespół problemów predyspozycji genetycznych, a także siedlisk. W każdym razie poważna różnica w ilości otrzymywanej i wydatkowanej energii staje się podstawowym czynnikiem powodującym odkładanie się tych dodatkowych kilogramów w postaci tkanki tłuszczowej. Ale jedzenie to nie jedyna wina..

  • U gęstych, otyłych rodziców dzieci cierpią na tę samą dolegliwość w osiemdziesięciu procentach przypadków. Ryzyko jest zmniejszone, jeśli tylko matka cierpi na nadwagę do pięćdziesięciu procent, a jeśli ojciec, to do trzydziestu siedmiu.
  • Przy niewłaściwie ukształtowanych nawykach żywieniowych w rodzinie, w której dorastają dzieci, najprawdopodobniej wystąpi problem z nadwagą. Jedzenie „szybkich” węglowodanów, fast foodów, smażonych tłustych potraw.
  • Siedzący tryb życia, zaszczepiony od niemowlęctwa, może następnie prowadzić do zbędnych kilogramów, aw rezultacie do problemów zdrowotnych.
  • Niemowlęta urodzone ze zwiększoną wagą (powyżej czterech kilogramów) również są narażone na nadwagę.
  • Otyłość może być spowodowana przez obiektywne patologie (zespoły Cohena, Pradera-Viliya, Downa), uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (porażenie mózgowe, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, guzy mózgu), endokrynopatie (dystrofia adiposogenitalna, zespół Itsenko-Cushinga, niedoczynność tarczycy).

Istnieją również ukryte powody planu psychologicznego, których żadna analiza nie może ujawnić. Tutaj nie możesz obejść się bez specjalisty. Można jednak prześledzić początek przybierania na wadze i zidentyfikować związek ze stresującymi wydarzeniami w życiu - przyjęcie do przedszkola, szkoły, śmierć lub choroba bliskich, inne poważne wstrząsy.

Klasyfikacja otyłości u dzieci

Formularze

Biorąc pod uwagę czynniki powodujące nadwagę, medycyna rozróżnia różne formy otyłości: pierwotną i wtórną.

  1. Pierwsza jest tradycyjnie podzielona na pokarmową (egzogenno-konstytucyjną), co bezpośrednio wskazuje na predyspozycje genetyczne oraz brzuszną, która jest spowodowana niewłaściwą dietą. Rozwija się najczęściej w młodym wieku, łatwo go zauważyć.
  2. Wtórna otyłość najczęściej staje się konsekwencją chorób nabytych lub wrodzonych. Najbardziej uderzającym przykładem jest jego forma hormonalna. Tak często nadmiar kilogramów można zobaczyć u dzieci z chorobami tarczycy, nadnerczy, jajników u dziewcząt.

Istnieje również typ mieszany, gdy różne przyczyny prowadzą do tego, że dziecko szybko przybiera na wadze..

Stopni

Istnieją tylko cztery stopnie otyłości.

  • I stopień - przekroczenie normy tylko o 15-23%.
  • II stopień - przekroczenie normalnej wagi o 24-50%.
  • III stopień - masa ciała 50-98% powyżej normy.
  • IV stopień - waga przekroczona przez normę wieku o 100%.

Normy wagowe i otyłość u dzieci (tabela według wieku) zostały już omówione na naszej stronie, nie zaszkodzi przeczytać o problemie bardziej szczegółowo.

Objawy

Leczenie nadwagi w przyszłości może bezpośrednio zależeć od jej wczesnej diagnozy. Jeśli problem zostanie natychmiast rozpoznany, znacznie łatwiej będzie sobie z nim poradzić. Rodzice mogą być pierwszymi, którzy zauważą objawy choroby, powinni wszcząć alarm, opiekując się dzieckiem.

  • Tendencja do częstych zaparć, chorób zakaźnych i alergii może świadczyć o otyłości na tle ogólnego wzrostu tkanki tłuszczowej.
  • Zmniejszona aktywność fizyczna, duszność, regularnie wysokie ciśnienie krwi.
  • Senność, osłabienie, brak koncentracji, drażliwość, złe zachowanie i zmniejszona zdolność wchłaniania materiału.
  • Nadmierna suchość skóry, nieregularne miesiączki u dorastających dziewcząt.

Nadmierna ilość tkanki tłuszczowej w tułowiu, która pozostawia szczupłe ramiona i nogi, jest wyraźnym objawem zespołu Itsenko-Cushinga..

Komplikacje

Dodatkowe kilogramy u dzieci są nie tylko brzydkie. Otyłość może wywołać rozwój różnych chorób, które następnie będą trudne do wyleczenia.

  • Nadciśnienie.
  • Cukrzyca typu 2.
  • Angina pectoris.
  • Zapalenie trzustki.
  • Ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  • Hepatoza tłuszczowa.
  • Chroniczne zatwardzenie.
  • Artroza.
  • Problemy z postawą, skolioza.
  • Płaskostopie.

Otyłość często może powodować ostre problemy psychologiczne u nastolatka, przedłużającą się depresję, dewiacyjne zachowanie, izolację od rówieśników. Kobiety i mężczyźni z nadwagą od dzieciństwa najczęściej zgłaszają następnie problemy z funkcjami rozrodczymi.

Diagnostyka i leczenie otyłości

Bardzo ważne jest, aby na czas zauważyć, że wystąpił problem. Wtedy znacznie łatwiej sobie z tym poradzić. Najważniejsze jest, aby dowiedzieć się, jak przeprowadza się ocenę kliniczną. Istnieje kilka dobrze znanych badań, z których niektóre można nawet przeprowadzić w domu..

Antropometria według wskaźników i tabel centylowych

Najprostszą metodą zdiagnozowania dodatkowych kilogramów jest zmierzenie głównych fizycznych wskaźników osoby.

  • Wzrost (długość ciała).
  • Masa (waga).
  • Obwód klatki piersiowej i brzucha.
  • Spirometria i dynamometria.
  • Biodra.

Istnieją wykresy centylowe, które pokazują zgodność wzrostu, wagi, obwodu głowy i innych czynników fizycznych, które mogą wskazywać na prawidłowy rozwój dziecka. Niemożliwe jest ostateczne podjęcie decyzji i ustalenie diagnozy otyłości u dziecka na podstawie samych tych tabel, ale jest szansa na zidentyfikowanie dysharmonii w rozwoju.

Wskaźnik masy ciała (BMI) i objętość tkanki tłuszczowej

Poprzednie pomiary można wykorzystać do obliczenia BMI, które dokładniej wskazuje, czy występuje problem z nadwagą. Wzór jest prosty, jest to stosunek wagi w kilogramach do kwadratu wysokości w metrach. Jeśli wskaźnik cyfrowy osiągnie 29 i więcej, to zdecydowanie jest nadwaga, a jeśli ponad 30, to czas pomyśleć o leczeniu otyłości.

Ważnym czynnikiem jest objętość tkanki tłuszczowej, którą można również zmierzyć. Musisz obwiązać talię i podzielić ją na biodra. Stosunek będzie wskaźnikiem warstwy tłuszczu. Na przykład, jeśli talia dziecka ma 53 centymetry, a biodra 90, wówczas współczynnik wyniesie 0,83. Wskaźnik poniżej 0,8 jest uważany za normalny, a powyżej oznak nadmiernej wagi.

Konsultacja z lekarzem

Możesz zmierzyć wskaźniki fizyczne w domu, a także porównać uzyskane liczby z tabelami. Jednak tylko lekarstwo pomoże uzyskać jasną, zrozumiałą odpowiedź, czy się martwić. Dlatego będziesz musiał umówić się na wizytę i odwiedzić kilku specjalistów.

  • Pediatra.
  • Endokrynolog.
  • Neurolog.
  • Gastroenterolog.
  • Genetyk.

Ponadto lekarz rodzinny, który zwykle kieruje do innych specjalistów, na pewno przepisze wszystkie niezbędne badania, testy i opracowania. Dopiero na podstawie uzyskanych kompleksowych wyników będzie można zrozumieć, czy leczenie otyłości jest konieczne, czy można to zrobić samodzielnie, po prostu przestrzegając diety, poruszając się więcej.

Leczenie otyłości u dzieci i młodzieży

Po ostatecznym postawieniu diagnozy można przystąpić do samego leczenia. Nie myśl, że otyłość nie jest poważną chorobą, z którą możesz sobie łatwo poradzić samodzielnie. Do problemu trzeba będzie podejść kompleksowo, w przeciwnym razie jest mało prawdopodobne, aby uzyskać akceptowalny wynik..

Ważne jest, aby wyznaczyć sobie właściwe cele i nie zmuszać dziecka do głodu, tylko po to, aby w końcu wydobyć z okładki magazynu coś w rodzaju anorektycznego ciała. Utrata wagi nie jest szczytem, ​​o którym należy myśleć. Przede wszystkim trzeba pamiętać o zdrowiu, którego stan trzeba ustabilizować, walcząc o jakościową przyszłość swojego dziecka..

Właściwa dieta i dieta

Wiele osób ma nadzieję, że wprowadzając dziecko na dietę, natychmiast uzyskają dobry wynik. To nie prawda. Ciało przyzwyczaja się do określonego schematu, ilości pożywienia, dlatego będzie wysyłało głód, dopóki się do tego nie przyzwyczai. Może to być długi i bolesny proces, ale nie należy opuszczać go w połowie drogi. W przeciwnym razie z czasem będziesz musiał zacząć wszystko od nowa, ale z bukietem chorób spowodowanych nadmiarem tłuszczu.

  • Możesz zmieniać dietę stopniowo, usuwając z diety większość tłuszczów i „szybkich” węglowodanów, a także dodając sporą ilość białka i błonnika. Liczenie kalorii w tym przypadku jest często nieskuteczne, nadal lepiej jest zmniejszyć spożycie tłuszczu. Warzywa, owoce, zboża - to wszystko powinno być podstawą diety. O cukrze, produktach bogatych w skrobię, smażonych, tłustych potrawach trzeba będzie porzucić.
  • Optymalne jest przejście na ułamkowe, wielokrotne posiłki, zamiast zwykłych trzech razy dziennie. Optymalne jest podzielenie całego jedzenia na pięć, a nawet lepiej, sześć razy. Powinieneś zjeść obiad nie później niż dwie lub trzy godziny przed snem..
  • Diety niskokaloryczne są również dobrym warunkiem utraty wagi, jeśli nie ma przeciwwskazań. Należy jednak mieć na uwadze, że wszelkie restrykcyjne ograniczenia dietetyczne nie powinny dotyczyć poziomu wchodzących do organizmu składników mineralnych, makro i mikroelementów, witamin i innych składników odżywczych. Ponadto mówimy o dzieciach, których organizm aktywnie rośnie i rozwija się.
  • Dzieci są tak głodne słodyczy, a przy nadwadze głównym zagrożeniem jest cukier. Dlatego warto zwrócić się do substytutów i słodzików. Ostatnie badania wykazały, że są one dość bezpieczne, gdy są spożywane z umiarem..

Ostatnio modne stały się diety, w których przy minimalnym wprowadzaniu do diety węglowodanów dodaje się duże ilości białka. Są w stanie pomóc osobie szybko stracić sporo zbędnych kilogramów. Istnieje jednak negatywny wpływ na zdrowie, który należy wziąć pod uwagę. Jeśli zasady nie są przestrzegane, mogą pojawić się nudności, drażliwość, zawroty głowy i cuchnący oddech. Dlatego takie diety powinny być realizowane tylko pod nadzorem lekarza..

Aktywność fizyczna

Głównym zagrożeniem otyłości nie jest wcale to, że organizm waży zbyt dużo. Nadmierne ilości w tkance tłuszczowej mogą stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia. W końcu napompowani ludzie również dużo ważą, ale jednocześnie pozostają silni, prawie wcale nie chorują. Dlatego ważne jest, aby przetworzyć swoje „złogi” niepotrzebnego tłuszczu w pożyteczne mięśnie, które wyglądają pięknie, a nie bezkształtną, rozproszoną masę.

  • Większość praktykujących codziennie wykonuje umiarkowane ćwiczenia dzieci i młodzieży przez czterdzieści lub czterdzieści pięć minut. Są to lekkie obciążenia, takie jak ćwiczenia, spacery na świeżym powietrzu, jazda na rowerze, hulajnoga, jazda na rolkach, narty. Taniec, energiczny spacer, to wszystko dobre miejsca do rozpoczęcia. Pomoże Ci to spalić nadmiar kalorii..
  • Trening siłowy planowany jest około dwa lub trzy razy w tygodniu. To za pomocą tych ćwiczeń warstwa tłuszczu z powodzeniem zamieni się w mięśnie. Same ćwiczenia siłowe nie są zbyt pomocne w spalaniu kalorii, ale mogą przyspieszyć metabolizm jeszcze długo po ich zakończeniu..
  • Nie zaszkodzi mieć swojemu dziecku aktywne hobby, ale takie, że on sam je wspiera, aby był zainteresowany i ekscytujący. Wielu zapisuje się na tańce, boks, karate, zapasy, treningi, parkour, odnajdując w tym nie tylko aktywność fizyczną, ale także równowagę psychiczną.

Zdobądź zwierzaka, o które prosił Twój maluch. Biegając po parku z psem, zrzuci dodatkowe kilogramy, zacznie oddychać świeżym powietrzem.

Terapia lekowa

Są leki, które powodują utratę wagi. Mają „wymowne” imię - anoreksanty. Niektóre z nich są rzeczywiście dość skuteczne, ale skutki uboczne, a co najważniejsze konsekwencje ich przyjmowania, są nadal niedostatecznie zbadane, zwłaszcza w zakresie otyłości dziecięcej i młodzieńczej..

Tak bardzo, jak byśmy chcieli, żaden lek nie może działać na przyczynę otyłości. Ponadto żadnych tabletek, proszków ani zastrzyków nie można stosować bez zalecenia lekarza..

Techniki chirurgiczne

Wielu lekarzy twierdzi, że leczenie zwiększoną aktywnością fizyczną lub dietą jest tylko tymczasowe. Najbardziej skuteczna będzie operacja bariatryczna, czyli wykonywana na narządach jamy brzusznej. Jednak w przypadku dzieci i młodzieży będziesz musiał być niezwykle ostrożny przy wyborze takiej metody eliminacji zbędnych kilogramów..

Wskazania do operacji opierają się na zaburzeniach zdrowia i patologiach, których nie można naprawić innymi metodami. Najczęściej takie operacje są przepisywane dopiero pod koniec okresu dojrzewania, kiedy zatrzymuje się naturalny wzrost..

Ponadto będziesz musiał przejść obowiązkowe leczenie przez psychiatrę. Czasami takie sesje są przydzielane indywidualnie, ale często nastolatek będzie musiał chodzić na sesje z rodzicami. W końcu to dorośli są odpowiedzialni za jego dobre samopoczucie. Nawet po operacji nadal będziesz musiał przestrzegać diety, aktywności fizycznej, aby nie wracać ponownie do pierwotnego problemu oraz dodatkowych kilogramów, aby nie gromadzić się na bokach czy brzuchu.

Zasady żywienia dzieci

Aby utrwalić efekt, należy tak zorganizować dietę dziecka, aby otrzymując wszystkie niezbędne substancje spalał wszystkie kalorie, zapobiegając odkładaniu się tłuszczu.

  • Zmniejszenie całkowitej zawartości kalorii w diecie z dwudziestu do pięćdziesięciu procent. Można to osiągnąć, dodając więcej warzyw zamiast zwykłych „przekąsek”.
  • Frakcjonowanie jedzenia jest bardzo ważnym czynnikiem, o którym już wspomniano. Wyrób sobie nawyk jedzenia pięć, a nawet sześć razy dziennie.
  • Zminimalizuj spożycie soli. Musisz włożyć go do naczynia dopiero pod koniec gotowania lub już gotowe, a nawet trochę.
  • Porcje jedzenia powinny być małe. Lepiej zjeść trochę sałatki, a po godzinie lub dwóch trochę więcej zupy niż „opanować” ogromną miskę za jednym razem.

Na polecenie lekarza można umówić dni postu, w których dziecko będzie piło tylko wodę. Możliwe są również dni jednodniowe. W takich przypadkach można w ciągu dnia spożywać jeden produkt, na przykład jogurt lub sok. Najważniejsze, że nie ma przeciwwskazań do tego..

Polecane produkty

  • Wszystkie rodzaje warzyw, z wyjątkiem roślin strączkowych, które należy spożywać z umiarem.
  • Owsianka zbożowa (bez alergii na gluten).
  • Niesłodzone owoce luźne, słodkie z umiarem.
  • Tłuszcze roślinne, masło (optymalnie ghee).
  • Chude mięso.
  • Ryby i owoce morza.
  • Mleko, produkty z kwasu mlekowego.
  • Chleb pełnoziarnisty.

Niedozwolona żywność

  • Tłuste mięso, a także z niego mocne buliony.
  • Tłusta ryba.
  • Wędliny.
  • Konserwy, pikle.
  • Śmietana, śmietana.
  • Cukier, słodkie potrawy, dżem.
  • Mąka, pieczenie, ciasto.
  • Kasza manna, ryż.
  • Ziemniaki, kukurydza, groszek, fasola.
  • Nerki, wątroba.

Ważne jest, aby nie ograniczać picia w przypadku otyłości. Zawsze powinno być tego dużo. Musisz wypijać co najmniej półtora litra wody dziennie. Jeśli dziecko nie chce dużo pić, możesz je podzielić na małe porcje po sto gramów. Więc będzie "działać" znacznie lepiej, a ty dostaniesz więcej drinków.

Zapobieganie otyłości dziecięcej

Dużo łatwiej jest wyobrazić sobie środki zapobiegawcze, niż zająć się problemem później, to dobrze znany fakt. Dlatego znacznie łatwiej jest monitorować stan zdrowia swoich dzieci, upewniając się, że żadna otyłość im nie zagraża. Wiele niestety zależy od samych rodziców, którzy uparcie odmawiają przyznania się do swoich problemów, na które często cierpią dzieci.

  • Kultura rodzinnego jedzenia jest bardzo ważnym czynnikiem. Wypracowanie właściwych nawyków żywieniowych to trudny i długotrwały proces, przez który matki i tatusiowie muszą przejść dla dobra swoich dzieci..
  • Aktywny tryb życia, regularne spacery, chodzenie do lasu, w góry, nad rzekę, same gry na świeżym powietrzu czy spacery ze zwierzętami powinny stać się nawykiem.
  • Każdy ma hobby, uczyń sport swoim. Idąc za przykładem rodziców, dzieci często wybierają to samo. Od najmłodszych lat, widząc mamę lub tatę na symulatorach, dziecko będzie również chciało ćwiczyć.
  • Codzienne „czuwanie” przed telewizorem lub komputerem powinno być ściśle ograniczone. Dziecko lub nastolatek nie może spędzać na tym więcej niż dwie godziny dziennie..
  • Należy na zawsze zapomnieć o nawyku nagradzania lub karania jedzenia. Żadnych „słodyczy” za dobre oceny, żadnych ciastek na cześć zwycięstwa na olimpiadzie. Znajdź bezpieczniejsze sposoby nagradzania dziecka.

Stan psychiczny, kształtowanie nawyków poznawczo-behawioralnych jest bardzo ważny, ale jeszcze ważniejsze jest wzajemne zrozumienie, miłość i wsparcie w rodzinie. W żadnym wypadku nie powinieneś mówić dziecku ani nastolatkowi, że jest gruby lub gruby. Musi wiedzieć, że bez względu na swoją wagę nadal pozostanie kochany, potrzebny, ważny, wyjątkowy i niepowtarzalny. Wesprzyj swoje dziecko we wszystkim, pomóż mu, wtedy znacznie łatwiej będzie osiągnąć sukces w walce z otyłością..

Więcej Informacji Na Temat Przyczyn Cukrzycy